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お問い合わせ
介護老人保健施設しもだ
TEL.0178-56-4888
FAX.0178-56-4886
青森県上北郡おいらせ町山崎2592-7
次の動画を見て下さい（施設入所－高齢者虐待・身体拘束適正化）
動画を視聴後、当てはまる事項を選んで下さい
部 署
名 前
１．利用者に友達感覚で接したり、子供扱いしたりしていませんか？
１つ選んで下さい
している
していない
見たこと・聞いたことがある
２．利用者に対して、アセスメント・施設サービス計画書に基づかず、あだ名や〇〇ちゃん呼び、呼び捨てなどをしていませんか？
１つ選んで下さい
している
していない
聞いたことがある
３．利用者に対して、威圧的な態度、命令口調（「〇〇して」「ダメ！」など）で接していませんか？
１つ選んで下さい
している
していない
見たこと・聞いたことがある
４．利用者への声掛けなしに介助したり、居室に入ったり、勝手に私物に触ったりしていませんか？
１つ選んで下さい
している
していない
見たことがある
５．利用者のプライバシーに配慮せず、職員同士で話題にしたり個人情報を取り扱ったりしていませんか？
１つ選んで下さい
している
していない
聞いたことがある
６．利用者に対して、「ちょっと待って」を乱用し、長時間待たせていませんか？
１つ選んで下さい
している
していない
見たこと・聞いたことがある
７．利用者に必要な日用品（眼鏡、義歯、補聴器など）や道具（コールボタンなど）が壊れていたり、使えなかったりしていませんか？
１つ選んで下さい
している
していない
８．利用者の呼びかけやコールを無視したり、意見や訴えに否定的な態度をとったりしていませんか？
１つ選んで下さい
している
していない
見たことがある
９．食事や入浴介助の無理強いなど、利用者に嫌悪感を抱かせるような援助を強要していませんか？
１つ選んで下さい
している
していない
見たことがある
10．利用者の身体で遊んだり、人格を無視した関わり（落書きをする、くすぐるなど）をしたりしていませんか？
１つ選んで下さい
している
していない
見たことがある
11．利用者や利用者の家族の言動をあざ笑ったり、悪口を言ったりしていませんか？
１つ選んで下さい
している
していない
聞いたことがある
12．プライバシーへの配慮に欠けたケア（排泄について大声で話す、カーテンを開けたまま排泄ケアをするなど）をしていませんか？
１つ選んで下さい
している
していない
見たこと・聞いたことがある
13．利用者に対して乱暴で雑な介助や、いい加減な態度・受け答えをしていませんか？
１つ選んで下さい
している
していない
見たことがある
14．他の職員に仕事に関わる相談ができない等、職場でのコミュニケーションがとりにくくなっていませんか？
１つ選んで下さい
している
していない
15．他の職員が行っているサービス提供・ケアに問題があると感じることがありませんか？
１つ選んで下さい
している
していない
（公財）東京福祉保健財団高齢者権利擁護支援センター作成
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が適用されます。
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